افسردگی و قلب

افسردگی و قلب

زندگی روزمره پر از مشکلات و گرفتاری های رنگارنگ و متعدد است که همه باید از ابتدای روز تا انتهای شب به نوعی با آنها سر و کله بزنیم. این مشکلات می تواند برخی افراد را به سمت بیماریهای متعدد از جمله افسردگی و ناراحتی قلبی سوق دهد که ارتباط بین افسردگی و قلب را به شدت تشدید می کند.

در تحقیقات متعددی که در کشورها و مراکز پزشکی متعدد صورت گرفته نتایج بسیار مهمی به دست آمده که همگی از تأثیر بسیار زیاد و مستقیم افسردگی در ایجاد بیماریهای قلبی حکایت دارد. این بیماری ها می توانند از نوع خفیف تا بسیار پیشرفته را شامل شوند که این امر باز هم نشان دهندۀ تأثیر و رابطۀ مستقیم و غیرقابل انکار افسردگی و قلب است.

تأثیر داروها در کاهش یا افزایش نشانه های بیماری:

قطعاً و با توجه به روند منطقی و معمولِ استفاده از هر دارویی برای درمان بیماری، در مورد افسردگی و قلب نیز، مطمئناً استفاده از دارو برای کاهش علائم بیماری افسردگی و از بین بردن آن، می تواند نهایتاً به کاهش علائم بیماری قلبی و رهایی بیمار از سکته های قلبی متعدد و خفیف و شدید گردد.

اما همیشه و در هر شرایطی بهترین و عقلانی ترین روش برای فرار از بیماری های مرتبط با افسردگی و قلب و عوارض و پیامدهای آن، پیشگیری و دوری از عوامل ایجاد این بیماری هاست. باور کنید کار سختی نیست. مثلاً آیا سخت است اگر دچار مشکل روحی و اتفاقی ناگوار شده اید، بجای اینکه آن مشکل را در خود بریزید و به نوعی خودخوری کنید، با درد دل کردن و صحبت کردن با دیگران، خود را تخلیه کرده و این فشار را کاهش دهید.

محققان سالهاست با قاطعیت دریافته اند رابطه ای مستقیم و تاثیرگذار بین افسردگی و قلب وجود دارد به این شکل که افسردگی می تواند سبب ایجاد تنش های مخرب بر روی قلب و تخریب آن گردد. حتماً دیده اید افرادی که به شدت افسرده و دارای بیماری قلبی هستند.

همچنین علاوه بر تأثیر افسردگی و قلب بر یکدیگر، باید اذعان کرد، تأثیرات افسردگی به شدت بیشتر از این مقدار بوده و می تواند سایر ارگان های بدن را متأثر گرداند، ارگان هایی مانند معده، انواع غدد بدن و اختلال در ترشح هورمون های گوناگون، مغز و اختلال در عملکرد و حتی تصمیم گیری صحیح و بسیاری دیگر از تأثیرات.

برخی تحقیقات مهم و بسیار جالب به وضوح نشان داده اند که بیمارانی که برای کاهش میزان کلسترول خون خود، دارو استفاده می کنند همچنین در کنار این داروها، از داروهای کاهش افسردگی و درمان افسردگی بهره می برند، به شدت از خطر سکتۀ قلبی در امان بوده اند و درصد سکتۀ قلبی در این گروه بسیار کمتر بوده است که باز هم این از همان موارد تائید رابطۀ افسردگی و قلب است که به آن به درستی اشاره شد.

چند درصد از مردم دچار بیماری افسردگی هستند؟

پاسخ این سؤال متأسفانه ناامید کننده است. با توجه به تحقیقات جامعی که انجام گردیده، تقریباً 10درصد افراد جامعه درگیر بیماری افسردگی هستند و از این تعداد، بسیاری دچار بیماری های متنوع قلبی-عروقی هستند که نشان از تأثیر شدید و زیادِ افسردگی بر سلامت قلب دارد.

افسردگی را نمی توان فقط یک بیماری روحی-روانی نامید، بلکه با قاطعیت می توان گفت که افسردگی یک بیماری بسیار بزرگ و گستره و مؤثر بر تمامی بدن است که اگر به موقع و صحیح برای درمان آن اقدام نشود ممکن است به صورت مستقیم و غیرمستقیم تمامی اندام های بدن و در نتیجه حتی سرنوشت فرد را تغییر دهد، تأثیر افسردگی و قلب بر یکدیگر و یا رابطۀ این دو با هم فقط یکی از عوارض افسردگی ست.

افسردگی و قلب می توانند همچنان کنار هم فاجعه ایجاد نمایند. محققان در تحقیقی دیگر بر روی افرادی که مبتلا به بیماری افسردگی و قلبی بودند، اقدام به تجویز داروهای ضد افسردگی و داروهای قلبی نمودند. نتیجه بسیار شگفت آور بود.

محققان در پایان آزمایشات خود به وضوح مشاهده کردند که بیماران افسرده ای که مبتلا به بیماری قلبی نیز بودند، با مصرف داروهای افسردگی و کاهندۀ شدت بیماری، بیماری قلبی شان نیز به خوبی بهبود یافته و این امر نشان دهندۀ تأثیر سریعتر داروهای ضد افسردگی بر سلامت قلب است و باز هم بر ارتباط این دو تاکید می نماید.

در پایان لازم به ذکر است که بهترین راه مقابله با افسردگی و سد کردن راه پیشرفت آن، آگاهی از این بیماری روحی و تمرکز بر چگونگی مقابله صحیح با آن به کمک اطرافیان می باشد. با این شیوه به راحتی می توانیم بر آن غلبه نماییم.

دکتر نادر انوشه
متخصص قلب و عروق

علت ایست قلبی

علت ایست قلبی

علت ایست قلبی : ایست قلبی به معنی توقف ناگهانی عملکرد قلب در یک فرد می باشد. این حالت عموما ناشی از اختلال الکتریکی در قلب است که موجب مختل شدن عمل پمپاژ آن و درنتیجه توقف جریان خون به سراسر بدن می گردد. ایست قلبی از موارد اورژانسی پزشکی می باشد که اگر بلافاصله درمان نشود، موجب مرگ ناگهانی فرد می‌ شود اما با مراقبت‌های پزشکی سریع و مناسب، امکان زنده ماندن فرد وجود دارد.  

 

عوامل ایست قلبی

علت اصلی و مستقیم ایست قلبی عموما اختلال در ریتم قلب می باشد. در یک فردی که قلبی نرمال و سالم دارد احتمال بروز یک وضعیت پایدار ریتم نامنظم قلب وجود ندارد، این اتفاق زمانی رخ می دهد که عوامل محرک خارجی مثل شوک الکتریکی، استفاده از مواد مخدر، ضربه شدید به قفسه سینه و ... وجود داشته باشد. عارضه خطرناک آریتمی اغلب در افرادی رخ می دهد که دارای سابقه بیماری قلبی هستند. حمله قلبی: اگر یک حمله قلبی اتفاق بیافتد، می‌تواند منشا بروز فیبریلاسیون بطنی و ایست قلبی ناگهانی شود. اسکار ناشی از یک حمله قلبی: قلبی که به هر دلیلی دچار اسکار یا بزرگ شدگی شده باشد، مستعد ابتلا به آریتمی بطنی خطرناک می باشد، بویژه در شش ماه نخست، بعد از بروز حمله قلبی، احتمال خطر ایست قلبی در بیماران مبتلا به بیماری قلبی آترواسکلروتیک، بالا می رود. داروهای قلبی: تحت شرایط خاصی، داروهای متفاوت قلب می ‌تواند زمینه ساز آریتمی و در نهایت موجب ایست قلبی ناگهانی شوند. ناهنجاری های عروقی: ناهنجاری‌های رگ‌های خونی مادرزادی، بخصوص در عروق کرونر و آئورت، کم پیش می آید عامل مرگ ناگهانی در قربانیان جوان شود. استفاده تفریحی از مواد مخدر: در افراد بدون بیماری قلبی ارگانیک ، استفاده تفریحی از مواد مخدر باعث ایست قلبی ناگهانی می گردد. بیماری عروق کرونر: بیشتر موارد ایست قلبی به افرادی مربوط است که مبتلا به بیماری عروق کرونر هستند. بیماری‌های دریچه‌ای قلب: سوراخ شدن یا تنگی دریچه‌های قلب، قادر به کشیدگی یا ضخیم شدن دیواره قلب می شود. بیماری‌های قلبی مادرزادی: دلیل بروز ایست قلبی ناگهانی در کودکان یا نوجوانان، امکان دارد یک بیماری قلبی باشد که از بدو تولد وجود داشته است. اختلالات الکتریکی در قلب: در برخی از افراد، مشکل اصلی نه در عضلات است و نه در دریچه‌ های قلب، بلکه به سیستم الکتریکی قلب مرتبط می باشد.    

دکتر نادر انوشه متخصص قلب و عروق

 

دیابت و قلب

دیابت و قلب

دیابت و قلب ترکیبی خطرناک در کنار هم هستند به گونه ای که مجموع این 2 نتیجه ای جز سکتۀ قلبی خاموش نخواهد داشت. دیابتی ها با عوارض متعددی روبرو هستند که البته با پیگیری های پزشکی و مداومت در درمان و پیشگیری، به شدت می توانند از عوارض ناخواستۀ دیابت در امان باشند.

قلب فرد دیابتی به شدت مستعد سکتۀ قلبی ست. دیابت و قلب می توانند فرد را به سمت سکته سوق دهند، اما نه سکته ای همراه با دردهای خفیف یا شدیدتر، بلکه معمولاً دیابتی ها اگر دچار سکتۀ قلبی شوند سکته ای بسیار بی درد و بدون علائم خواهند داشت. درست به همین دلیل است که به چنین سکته ای «سکتۀ قلبی خاموش» یا Silent Mi گفته می شود. در چنین سکته ای فرد دیابتی قبل از سکتۀ قلبی هیچ دردی احساس نمی کند و به‌نوعی در آرامش کامل این اتفاق خواهد افتاد

پیشگیری از سکتۀ قلبی خاموش در دیابتی ها:

همان طور که گفتیم ترکیبِ دیابت و قلب ترکیبی ست بسیار خطرناک و مرگبار و برای اینکه این ترکیب را نابود کنیم باید معاینات و آزمایش های منظم دوره ای توسط افراد دیابتی انجام شود تا کوچک ترین تغییر و مشکلی در قلب آنها به سرعت تشخیص و مورد درمان قرار گیرد. همچنین ورزش منظم و به خصوص پیاده روی، تغذیه مناسب دیابتی ها، سیگار نکشیدن، دوری از استرس و به قولی حرص و جوش و...

علت احساس نکردن درد قلب در بیماران دیابتی

سؤالی که مطرح می شود این است که چرا یک فرد دیابتی نمی تواند درد قلب خود را احساس کند؟ از بزرگترین مشکلات ترکیب دیابت و قلب همین است. عدم احساس درد. همین احساس درد در بدن توسط اعصاب به مغز منتقل می شود، اما در افراد دیابتی به علت گرفتاری اعصاب خودکار قلب، دقیقا به خاطر همان ترکیبِ دیابت و قلب این عملِ انتقال درد به مغز، دچار اختلال شدید شده به گونه ای که درد قلب به مغز منعکس نشده و فرد دیابتی درد را یا اصلاً احساس نمی کند و یا در حد کمی احساس خواهد کرد.

تمامی دیابتی ها دچار سکتۀ قلبی خاموش می شوند؟

خیر، اصلاً اینطور نیست. از آنجایی که یک فرد دیابتی معمولاً به صورت کاملاً منظم به پزشک خود مراجعه و دارو مصرف می کند، بسیار کم دچار این مشکل خواهد شد. همچنین به علت اینکه آنها در تغذیه خود کنترل بیشتری دارند، سیگار نمی کشند، ورزش می کنند و دائماً در حال چکاپ شرایط بدنی خود هستند، با درصدِ بسیار پایینی به این مشکل دچار خواهند شد. البته آن دسته از افرادی که بر روی بیماری خود کنترل نداشته و به نوعی کوتاهی و اهمال می کنند بیشتر در معرض «سکتۀ قلبی خاموش» هستن

دکتر نادر انوشه
متخصص قلب و عروق