ارتوپدی

ارتوپدی

شاخه ای از جراحی که در حیطه سیستم حرکتی بدن فعالیت دارد ارتوپدی یا  Orthopedicsنام دارد. این سیستم حرکتی شامل موارد : استخوان ها، مفاصل، عضلات و دیگر بافت هایی میباشد که در اندام های حرکتی بدن نیز وجود دارند. کلمه ارتوپدی ریشه یونانی دارد و میتوان گفت اولین بار این واژه را آقای نیکولاس آندری Nicolas Andry در سال 1741 میلادی از ادغام دو لغت ارتو Orthos به معنی صاف و مستقیم و لغت پدی Paideion به معنای کودک و بچه درست کرد. دلیل این ترکیب آن بود که در آغاز ارتوپدی بدنبال صاف کردن اندام‌ها در بچه هایی بود که دست و پا یا ستون فقرات کج داشتند.

متخصص ارتوپدی

متخصص ارتوپدی شخصی است که به آن متخصص استخوان و مفاصل یا جراح استخوان و مفاصل و یا ارتوپد هم میگویند . متخصص ارتوپدی تلاش میکند تا با به کار گرفتن روش های جراحی و غیر جراحی به درمان مشکلات سیستم حرکتی بدن اهتمام ورزد . این مشکلات را میتوان به شرح ذیل نام برد : 

•  آسیب های استخوان ها و مفاصل ناشی از ضربات مثل شکستگی، کشیدگی و رگ به رگ شدن، در رفتگی، پاره شدن تاندون ها و رباط ها و ...

•  عفونت اندام‌ها

•  تومورهای استخوان و بافت‌های نرم اندام

•  آسیب‌های ورزشی

•  خراب شدن مفاصل بدن مثل آرتروز و ساییدگی مفصل

•  بیماری‌های مادرزادی اندام‌ها

دوره ارتوپدی

این دوره در ایران برای افرادی که مدرک دکترای پزشکی دارند با طی یک دوره تخصصی 4 ساله در دانشکده های پزشکی مدرک تخصصی ارتوپدی را دریافت خواهند کرد. دوره 4 ساله تخصصی ارتوپدی را دوره رزیدنتی Residency میگویند و پزشکی که در حال گذراندن این دوره میباشد را رزیدنت Resident می‌نامند. بعد از سپری شدن این دوره 4 ساله از فرد رزیدنت امتحانی به نام بورد تخصصی ارتوپدی Orthopedic board گرفته خواهد شد و افرادی که در این امتحان قبول می‌شوند را صاحب بورد تخصصی می‌نامند.

به دلیل گسترش انفجارگونه علوم در تمامی شاخه ها من جمله ارتوپدی، پزشکی ارتوپدی به زیر شاخه های مختلفی تقسیم شده است . اکثر متخصصین ارتوپدی فعالیت کاری خود را به یک زیر شاخه محدود کرده‌اند. آنها به این طریق سعی می‌کنند بیشترین تمرکز خود را در یک زمینه بگذارند تا علم و تجربه بیشتری را در آن زمینه کسب کنند. 

زیر شاخه های علوم ارتوپدی به شرح ذیل میباشد:

•  جراحی دست

•  جراحی شانه و آرنج

•  جراحی ستون مهره

•  جراحی لگن و مفصل ران

•  جراحی زانو

•  جراحی پا

•  جراحی ارتوپدی کودکان

•  حراجی تومورهای سیستم حرکتی

•  جراحی تروما و آسیب‌های اسکلتی

•  جراحی آسیب‌های ورزشی

دیابت و قلب

دیابت و قلب

دیابت و قلب ترکیبی خطرناک در کنار هم هستند به گونه ای که مجموع این 2 نتیجه ای جز سکتۀ قلبی خاموش نخواهد داشت. دیابتی ها با عوارض متعددی روبرو هستند که البته با پیگیری های پزشکی و مداومت در درمان و پیشگیری، به شدت می توانند از عوارض ناخواستۀ دیابت در امان باشند.

قلب فرد دیابتی به شدت مستعد سکتۀ قلبی ست. دیابت و قلب می توانند فرد را به سمت سکته سوق دهند، اما نه سکته ای همراه با دردهای خفیف یا شدیدتر، بلکه معمولاً دیابتی ها اگر دچار سکتۀ قلبی شوند سکته ای بسیار بی درد و بدون علائم خواهند داشت. درست به همین دلیل است که به چنین سکته ای «سکتۀ قلبی خاموش» یا Silent Mi گفته می شود. در چنین سکته ای فرد دیابتی قبل از سکتۀ قلبی هیچ دردی احساس نمی کند و به‌نوعی در آرامش کامل این اتفاق خواهد افتاد

پیشگیری از سکتۀ قلبی خاموش در دیابتی ها:

همان طور که گفتیم ترکیبِ دیابت و قلب ترکیبی ست بسیار خطرناک و مرگبار و برای اینکه این ترکیب را نابود کنیم باید معاینات و آزمایش های منظم دوره ای توسط افراد دیابتی انجام شود تا کوچک ترین تغییر و مشکلی در قلب آنها به سرعت تشخیص و مورد درمان قرار گیرد. همچنین ورزش منظم و به خصوص پیاده روی، تغذیه مناسب دیابتی ها، سیگار نکشیدن، دوری از استرس و به قولی حرص و جوش و...

علت احساس نکردن درد قلب در بیماران دیابتی

سؤالی که مطرح می شود این است که چرا یک فرد دیابتی نمی تواند درد قلب خود را احساس کند؟ از بزرگترین مشکلات ترکیب دیابت و قلب همین است. عدم احساس درد. همین احساس درد در بدن توسط اعصاب به مغز منتقل می شود، اما در افراد دیابتی به علت گرفتاری اعصاب خودکار قلب، دقیقا به خاطر همان ترکیبِ دیابت و قلب این عملِ انتقال درد به مغز، دچار اختلال شدید شده به گونه ای که درد قلب به مغز منعکس نشده و فرد دیابتی درد را یا اصلاً احساس نمی کند و یا در حد کمی احساس خواهد کرد.

تمامی دیابتی ها دچار سکتۀ قلبی خاموش می شوند؟

خیر، اصلاً اینطور نیست. از آنجایی که یک فرد دیابتی معمولاً به صورت کاملاً منظم به پزشک خود مراجعه و دارو مصرف می کند، بسیار کم دچار این مشکل خواهد شد. همچنین به علت اینکه آنها در تغذیه خود کنترل بیشتری دارند، سیگار نمی کشند، ورزش می کنند و دائماً در حال چکاپ شرایط بدنی خود هستند، با درصدِ بسیار پایینی به این مشکل دچار خواهند شد. البته آن دسته از افرادی که بر روی بیماری خود کنترل نداشته و به نوعی کوتاهی و اهمال می کنند بیشتر در معرض «سکتۀ قلبی خاموش» هستن

دکتر نادر انوشه
متخصص قلب و عروق

پلکسر

پلکسر

یکی از اتفاق های جدید پزشکی که به جای جراحی تهاجمی توسعه یافته است دستگاه پلکسر میباشد. پلکسر برای تشکیل پلاسما از گاز یونیزاسیون موجود در هوا استفاده میکند و روش این درمان به صورت یک برامدگی الکتریکی کوچک است. در این روش ، بدن درمان پیدا میکند بدون این که گرما و آسیبی به بافتهای مجاور برسد، به همین دلیل است که این روش را جراحی نرم نام گذاری کرده اند.
و یکی از روش هایی که در درمان زیبایی فراوان و پر کاربرد میباشد همین روش است،که از جمله درمانهای آن میتوان به درمان اسکار و بلفاروپلاستی و لیفت گردن و صورت و درمان چروک و خطوط دور دهان اشاره کرد.

مزایای پلکسر چیست؟

• با استفاده از این روش به نتایج طبیعی و دقیق می رسیم.
• جهت از بین بردن چین و چروک ها و برداشتن پوست اضافی بسیار توانا میباشد.
• در این روش درمان کاملا ایمن ، دقیق و بی خطر انجام می شود.
• این روش بسیار سریع بوده و دیگر نیازی به تزریق بی حسی در این درمان نمیباشد. و به دلیل این که هیچ گونه برش بر روی سطح پوست انجام نمیشود هیچ گونه بخیه ای صورت نمیگیرد و اسکاری به جا نمیگذارد.

تا چه زمانی این تغییرات ماندگار هستند؟

در این روش درمانی مثل جراحی از ماندگاری طولانی و زیادی برخوردار میباشد. اما میزان اثر بخشی این درمان به صورت همیشگی نبوده و با پیری پوست میزان آن کم میشود ، مانند روش های جراحی که آنها هم پیرو روند پیری پوست میباشند. و باید همراه با این درمان ، ازمراقبتهای ویژه ای برخوردار باشیم تا اثر بخشی بیشتری را برای ما به دنبال داشته باشد که از جمله این مراقبتها عبارتست از : اجتناب از مصرف اکسیدانهایی مثل سیگار و الکل، در برابر نور آفتاب از از لوازم های محافظتی استفاده کنیم مثل کلاه و ضد آفتاب.

کدام نواحی با استفاده از پلکسر درمان می‌شوند؟

با استفاده از این روش، پلکسر پوست را سفت و محکم میکند و هیج گونه برشی به همراه ندارد. و ازجمله درمانهایی که با استفاده از این روش انجام میگیرد عبارتست از :
• بدون انجام جراحی و ایجاد برشی درمان بلفاروپلاستی انجام میگیرد.
• اسکار شامل جای بخیه، اسکار آکنه و اسکارهای بعد از جراحی.
• افتادگی و پوست اضافه در پلک بالا.
• کیسه‌های چربی در پلک پایین.
• حذف چین و چروک‌های پنجه کلاغی در اطراف چشم.
• از بین بردن تتو.
• از بین بردن چین و چروک‌های اطراف لب.
• پیگمانته و لکه‌های خورشید گرفتگی.
• حذف ضایعات پوستی مانند فیبروم، زگیل، زگیل تناسلی و چربی پلک

دکتر مینا ایمان زاده

متخصص جراحی عمومی

جراحی لابیاپلاستی

جراحی لابیاپلاستی

جراحی لابیاپلاستی : به لبه های کوچکی که در طرفین واژن وجود دارند لابیای مینور گفته می شود. در برخی موارد دیده شده است که افراد از ظاهر واژن خود راضی نیستند و قصد دارند در لابیای مینور خود تغییراتی ایجاد کنند. دلایلی که باعث نارضایتی این افراد از ظاهر واژن خود می شود متفاوت است، در بعضی شرایط هنگام نزدیکی فرد درد احساس می کند یا اندازه ی آن ها به گونه ای است که از روی لباس های تنگ قابل مشاهده می باشد و فرد احساس خجالت می کند. برخی خانم ها در لابیای هر دو طرف قرینگی وجود ندارد که این موضوع در هنگام ادرار مشخص می شود به گونه ای که ادرار به سمت اطراف پراکنده می شود.

حال خانم دکتر فاطمه خانی زاده که متخصص زنان است می تواند تمامی این مشکلات را با جراحی لابیاپلاستی برطرف کند و شکل  لابیای مینور را اصلاح کند. ظاهر لابیای مینور در تمامی افراد متفاوت است و در جراحی زیبایی واژن یا لابیاپلاستی سایز لبه های واژن تغییر می کند.

در جراحی لابیاپلاستی

جراحی لابیاپلاستی یکی از زیر مجموعه های جراحی پلاستیک می باشد که از حساسیت بالایی برخوردار است، لذا افراد باید در انتخاب جراح و متخصص زنان خود دقت بسیاری داشته باشند. قبل از جراحی لابیاپلاستی، بیمار کاملا بیهوش می شود و متخصص زنان مقداری از پوست اطراف لابیا که رنگی متفاوت دارد و تیره می باشد را  برش می دهد، برای این برش معمولا از لیزر استفاده می شود، سپس متخصص از قرینه بودن هر دو لبه لابیای مینور مطمئن می شود.

مدت زمانی که این جراحی لازم دارد بین ۳۰ دقیقه تا ۱ ساعت می باشد. این جراحی عموما در کنار دیگر جراحی های زیبایی به عنوان مثال: تنگی واژن و تزریق ژل به صورت همزمان برای خانم ها انجام می گیرد.

مزایای جراحی زیبایی واژن

انجام جراحی زیبایی واژن به جز برطرف کردن نارسایی های پرینه، شل شدگی، افتادگی واژن، مشکلات دیگری را نیز درمان می کند که شامل موارد زیر می شود:

• روشن شدن پوست ناحیه تناسلی
• درمان مشکلات بی اختیاری ادرار یا مدفوع
• کاهش خشکی واژن
• افزایش رطوبت مفید واژن
• سهولت کلاژن سازی پوست واژن و در نتیجه سفتی پوست و رفع چروک های سطحی موجود
• جوان شدن ظاهر واژن
• رفع مشکل افتادگی و آویزانی واژن
• بالا رفتن مقاومت بخش های مختلف ناحیه تناسلی با جراحی زیبایی واژن و واژینوپلاستی
• برطرف کردن ضعف برخی از لابیا های کوچک

دکتر فاطمه خانی زاده

جراح و متخصص زنان و زایمان و نازایی